İnflamatuvar bağırsak hastalıkları, hemotolojik hastalıklara neden olabilir mi? - Genel Cerrahi Forumları

PaRaDoKs · #1 (**permalink**) 03-04-2010

İyi günler. Öncelikle böyle bir forum hazırlayıp, hiçbir karşılık beklemeden insanlara yardımcı oldunuz için tşk ederim.

Benim sorum şu: Lenfoma ve lösemi gibi immün sistemi ilgilendiren kronik gidişhatlı hematolojik hastalıklarda, en önemli sebeplerden birinin uzun süreli enflamasyonlar ve iltihaplar olduğu söyleniyor.İnflamatuvar bağırsak hastalıklarının ise uzun süreli iltihabi bir duruma neden olduğu, ayrıca bu hastalıkların tedavisinde kullanılan bir takım ilaçların immün sistemi ilgilendiren bir takım yanetkileri olduğu ortada.

Bu bakımdan ele alırsak inflamatuvar bağırsak hastalıkları, hemotolojik hastalıklara yol açar mı? Yoksa hematolojik hastalıklarda risk faktörü olan enfeksiyonlar, sadece viral enfeksiyonlarmıdır? İyi günler..

DrTaviloglu · #2 (**permalink**) 04-04-2010

İltihabi bağırsak hastalıkları bağışıklık sistemini zayıflatırlar ve ayrıca tedavilerinde kullanılan ilaçların da aynı şekilde bağışıklık sistemini baskılama eğilimi vardır.

Ülseratif kolit tedavisinde kullanılan ilaçlar:
1. İnfliximab (Remicade): Tümör nekroz faktörü inhibitörüdür ve orta ve şiddetli düzeydeki ülseratif kolit vakalrında kullanılır.
2. Azatioprin (İmuran): bağışıklık sistemi dengeleyicisidir.
3. Siklosporin (Neoral, Sandimmune): ameliyattan korunmak için çok önemlidir.
4. 6-Merkaptopurin (Purinethol): kortizonu azaltıcı bir ilaçtır.
5. Siprofloksasin (Cipro): bakteri üremesini engeller.
6. Metronidazol (Flagyl): oksijensiz ortamda etkili olan bakterileri yok etmeye yarar.
7. Metilprednizolon veya prednizon: kronik iltihabi olayı baskılar
8. Sulfasalazin (Azulfidine): hafif ve orta şiddeteki hastalarda etkilidir.
9. Balsalazid (Colazal): hafif ve orta şiddeteki hastalarda etkilidir.
10. Mesalamin (Asacol, Pentasa, Lialda, Rowasa, Canasa): hastalığın idamesinde önemlidir.

Crohn hastalığının tedavisinde kullanılan ilaçlar:
1. Kronik ishal tedavisi: Loperamid (2-4 mg), difenoksilat ve atropin, morfin damla (8-15 damla)
2. Safra asidi emiliminin düzenlenmesi: kolestiramin (2-4 g)
3. Kramp şeklinde karın ağrılarının önlenmesi: propantelin (0.125 mg), disiklomin (10-20 mg) ve hyosiyamin (0.125 mg)
4. Kalın bağırsaktaki iltihabın azaltılması: Sulfasalazin, mesalamine (Asacol), Prednizon (40-60 mg/gün), azathioprin (2 mg/kg/gün), 6-merkaptopurin (6-MP)
5. Fistül ve apse durumu: metronidazol 1-2 ay boyunca (1 g/gün), Siprofloksasin
6. antiTNF antikorları: infliximab, adalimumab ve sertolizumab
7. Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar: Takrolimus, Mikofenolat mofetil, Natalizumab, Fontolizumab, Filgrastim (CSF)

Kalın bağırsak tutulumu olan Crohn hastalığında kanser gelişme şansı normal insanlardan daha yüksek ancak ülseratif koliti olan insanlardan daha düşüktür. İnce bağırsakta Crohn hastalığı olan kişilerde iltihabi olayın aktif olarak devam ettiği bölgede kanser gelişebilir. Crohn hastalığının ölüm riskini 1-5 kat arttırdığı bilinmektedir ve ölümler sıklıkla hastalığın başladığı ilk 4-5 yılda görülür. Hastalığın 15 yılında, hastaların % 94’ünün hayatta olduğu bilinmektedir. Yıllar ile birlikte hastalıktan yaşamı yitirme riski artar. Zaman içinde Crohn hastalığı nedeniyle hastaların % 10’unun yaşamları ciddi şekilde kısıtlanır, çünkü ameliyat sonrası bile nüksler görülmektedir. İltihabi bağırsak hastalıklarında ölümler sıklıkla toksik megakolon, peritonit (karın zarı iltihabı), kanser (malignite) gelişimi, damar pıhtılaşması (trombo-emboli) ve ameliyat sonrası komplikasyonlar ile olur. Crohn hastalığı olan çocuklarda büyüme geriliği gözlenir.

Saygılarımla,
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Uzmanı
Bağırsak Cerrahisi Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Powered by vBulletin
Prof.Dr. Korhan TAVİLOĞLU - Genel Cerrah
DrTaviloglu.TV - Hastalara Yönelik Video Sitesi
Robotik Cerrahi - Robot Cerrahisi - Prof.Dr. Korhan TAVİLOĞLU
Kabızlık ve Kanser Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Powered by vBulletin
Kanser Bilgileri Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Powered by vBulletin
Kanser Cerrahisi Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Powered by vBulletin