Apandisit ameliyatından sonra diren ve sonda takılması meselesi
 

Son olarak şunu sormak istiyorum.

Apandisit ameliyatından sonra iltihabın tamamen sona ermesi için diren ve hastanın ayağa kalkmaması için sonda takılması sözkonusu olabiliyor. Bazı apandisit vakalarında ise hiç gerek duyulmuyor diren ve sondaya.Diren ve sonda takılması hangi durumlarda gerekli oluyor ?

Apandisit ameliyatından sonra dren veya komplike olmuş apandisit vakalarında tercih edilir. Apseleşmiş apandisit vakalarında (periappendiküler apse) tüm cerrahlar karın içine dren yerleştirirken, delinmiş (perfore) apandisit durumunda ise bazı cerrahlar dren kullanır, benim de içinde bulunduğum bazı cerrahlar ise karın boşluğunu serumla yıkar ancak dren yerleştirmezler.

Saygılarımla,

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Uzmanı
(0530) 326 06 96
www.taviloglu.com
www.drtaviloglu.tv
www.barsakcerrahisi.com

Yani siz perfore apandisit durumunda da, apseleşmiş apandisit durumunda da dren takmadığınızı ve karın içini antiseptik bir sıvı ile yıkadığınızı söylüyorsunuz. Bu durumda komplike apandisit olup size gelen hastalar dren ve sonda kabusunu çekmiyorlar.

Doğru mu anlamışıım sayın hocam ?

Hayır o tür bir ifade kullanmadım. Yazıyı dikkatle okursanız ‘apse (periappendiküler apse) durumunda tüm cerrahlar dren yerleştirir’ diyor, yani bende buna dahilim. Ancak, ‘delinme durumunda bazı cerrahlar dren kullanır bazıları kullanmaz ve bende delinme (apandisit perforasyonu) durumunda dren kullanmıyorum’ şeklinde bir ifade bu.

Saygılarımla,

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Uzmanı
(0530) 326 06 96
www.taviloglu.com
www.drtaviloglu.tv
www.barsakcerrahisi.com

Cevabınız için teşekkür ederim. Şimdi kara kara düşünmeye başladım sayın hocam. Bu drenler çok acı verir mi hastalara ? İkincil bir yara enfeksiyonuna yada başka bir probleme neden olma ihtimalleri var mı ?

Bir de apandisit ameliyatından sonra dren takılan hastalar, dren takılı vaziyetteyken, idrar ve defekasyon ihtiyaçlarını nasıl karşılıyorlar ?

Dren tabiiki hastayı huzursuz eder, ancak bu hasta grubu zaten çok sorunları olduğu için drenin tek başına bir sorun oluşturması beklenmez. Genellikle, hastalar sorunları azaldığı zaman drenlerin batma veya ağrı yarattığından yakınırlar. Dren ile idrar yapmanın veya dışkılamanın bir ilişkisi yoktur. Dreni olan hastalar normal yolla idrar veya dışkılarını yaparlar. Ancak, bu hasta grubu zaten peritonit yani karın zarı iltihabı zemininde olduklarından, bağırsak hareketleri yavaşlamıştır, yani hergün düzenli dışkılama yapmaları beklenmez ve dışkılama eylemi bazen günlerce olmayabilir.

Saygılarımla,

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Uzmanı
(0530) 326 06 96
www.taviloglu.com
www.drtaviloglu.tv
www.barsakcerrahisi.com