Geçmiş olsun. Yüksek yerleşimli veya dışkı tutma kasını (eksternal anal sfinkter, dış makat kası) içine alan bir makat fistülü varlığında seton tekniği tercih edilebilir. Bu teknikte fistülün bağırsaktaki (iç) ve derideki (dış) ağızları arasından bir lastik veya ip geçirilerek bağlanır. Seton tekniğini Hipokrat ilk olarak ‘‘at kılı’’ ile gerçekleştirmiştir. Seton ‘’sıkı’’ veya ‘’gevşek’’ olarak uygulanabilir. Sıkı seton uygulamasındaki amaç, ipin erken dönemde aradaki dokuları kesmesidir ve zaman içinde bu ip veya lastik daraltılarak veya kendiliğinden dışkı tutma kasını (eksternal anal sfinkter, dış makat kası) fistül boyunu kademeli olarak birkaç hafta ile 6 ay arasında kesmesi beklenir. Ancak, sıkı seton hasta açısından yoğun ağrıya neden olduğundan, konforu düşük bir işlemdir. Hastalar hiçbir zaman setonu çekmeye veya çıkartmaya çalışmamalıdır. Gevşek seton uygulaması; ağırlıklı olarak Crohn hastalığı gibi iltihabi bağırsak hastalığı varlığında ipin 12 aydan daha fazla yerinde kalması arzulandığı durumlarda veya ipin erken kesmesinin arzulanmadığı durumlarda uygulanır. Seton tekniğinde, nedbe oranı azdır, ancak ortalama % 15 oranında gaz veya dışkıyı tutamama (inkontinens) sorunu gelişebilir. Bu yöntem sonrası başarı oranı % 80 civarındadır. Ksahara tarafından geliştirilen ve alkali bir madde emdirilmiş kauçuk ile yapılan seton uygulaması ise, ‘kimyasal seton’ olarak adlandırılmaktadır. *Yalnız proktoloji veya ‘’kabızlık, dışkılama zorluğu, makat hastalıklarının tüm ameliyatsız ve ameliyatlı tedavileri’’ konularında, İstanbul’da kendi merkezinde hizmet veren ekibimizden yardım almak istemeniz durumunda, (0530) 326 06 96 veya (0212) 219 84 84 no’lu telefonları arayabilirsiniz.

Saygılar,

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Taviloğlu Proktoloji
Kabızlık, dışkılama zorluğu, makat hastalıklarının
ameliyatlı ve ameliyatsız tedavisi
www.taviloglu.com
www.youtube.com/drtaviloglu
www.tavilogluproktoloji.com
www.genelcerrah.com/
www.hemoroiduzmani.com
www.instagram.com/tavilogluproktoloji
www.facebook.com/drtaviloglu
www.twitter.com/DrTaviloglu
www.linkedin.com/in/drtaviloglu
www.threads.net/@tavilogluproktoloji